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Profile: Zahnärztlicher Behandlungsjournaleintrag (DE)

status: Completed

subject: Klaus Bergmann (official) (no stated gender), DoB: 1962-04-17 ( Krankenversichertennummer)

encounter: Encounter: identifier = https://example-dental-practice.de/fall-id#DENTAL-2026-0001; status = finished; class = ambulatory (v3 Code System ActCode#AMB); period = 2026-01-10 --> 2026-01-10

date: 2026-01-10 10:30:00+0100

assessor: PractitionerRole Doctor

finding
itemReference: Observation Physical findings of Mouth and Throat and Teeth

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itemReference: Condition Karies des Dentins

note: @2026-01-10 09:00:00+0100, @2026-01-10 09:30:00+0100, @2026-01-10 10:00:00+0100, @2026-01-10 10:30:00+0100

Anamnese: Keine Einnahme von Antikoagulanzien. Keine Allergien bekannt. Patient beschwerdefrei.

Befund: Zahn 46 — Dentinkaries K02.1 MO (mesial-okklusal), Sondierungstiefe 4 mm bukkal. Vitalität positiv.

Behandlung: Lokalanästhesie BEMA 09. Kariesexkavation Zahn 46. Kompositfüllung zweiflächig MO BEMA 13c, Material: Tetric PowerFill (Ivoclar), lichthärtend. Okklusionskontrolle. Behandlungsdauer 35 min.

Nachsorge: Nächster Termin zur Kontrolle und ggf. Planung HKP für Zahn 46 Krone.